自发特质颞极膨出导致的难治特质脊髓癫痫在药理学上很少见,近年来却呈增长速度趋势。尽管许多外科切除术能够有效管控癫痫高烧,但探寻很好切除术作法依旧很困难,因为致痫灶的精确范围很难探寻,且在特定的境况下如何对膨出病灶同步进行复建也不会无论如何定论。
日本东京大学医学院皮肤科 Shimada 助手通过报道两例颞极膨出相伴癫痫高烧的病症,试三幅去探寻一种基于此种药理学相似性性疾病的切除术作法,文之中发表在近来的 World Neurosurgery 时代周刊上。
病症 1:
高血压男,21 岁。既往 5 年的难治特质癫痫病巨著,录像带脑细胞急电监控示睡眠之之前有一药理学下的癫痫高烧急电娱乐活动(如三幅 1)。在之前颞底拔除一枚治疗特质硬膜下负极之之前,原有的癫痫急电娱乐活动即被替换成,且术后 MRI 之中并未找到结构特质改变(如三幅 2)。
三幅 1. 病症 1 之中的脑细胞急电三幅,在蝶穿孔负极电子元件不远处(箭头所指)可见明显的高烧急电娱乐活动
三幅 2. 术之前 MRI 未找到明显病灶;术后三维 CT,双侧拔除治疗特质颅内负极,在脊髓之前正之西南部(三幅之中箭头所示),可观察到两到三个电子元件的高烧之间期癫痫样放急电,而在白海豚旁回的内侧脊髓电子元件上未观察到放急电;可见左边部有尾端窝脑细胞膨出(*);D-I:在脑细胞膨出(*)和负极(深蓝色箭头)之间存在一定的距离
病症 2:
高血压男,39 岁,既往 5 年的难治特质癫痫病巨著并相伴巨大脑细胞膨出(如三幅 3),成功切除术切除颞之前叶后癫痫高烧被管控,而必需对脑细胞膨出本身同步进行复建(如三幅 4)。
三幅 3. 病症 2 之中右边尾端窝脑细胞膨出(*)相伴之前尾端窝巨大穿孔缺陷;左边白海豚部无萎缩特质改变确切;C-F:术后 T1 加权像,示左边之前脊髓相伴脑细胞膨出部分离,菱形符督促分离线不远处,除此以外督促尾端窝脑细胞膨出
三幅 4. 病症 2 之中的脑细胞急电三幅,在蝶穿孔和之前脊髓电子元件可见癫痫样急电娱乐活动
所写通过这两个病症充分说明了在自发特质脊髓脑细胞膨出之中,致痫灶是限于在脊髓内。
对于在必需额外的复建过程下替换成癫痫高烧来说,脊髓离断术是一个较差的切除术选择。
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