Nature：美国最新研究月内改善过敏性疾病的诊断和治疗

黏膜病性哮喘已被世界卫生组织归入21世纪里长期防治的哮喘之一。据美国疾病控制与预防中心调查报告近期，现阶段中华民族有超过40%的学童所受黏膜病问题困扰，且出生率显现逐年上升趋势。从产妇到青年人的各个年龄阶段都有可能暴发黏膜病性哮喘，该病是由各部位对特异性化学物质暴发异常过强底物而随之而来的新功能不可逆转或组织细胞损伤。基因和自然环境两大因素相互作用促成黏膜病性哮喘的发作，以接触黏膜病原为最主要诱因。旧金山马萨诸塞州综合医院研究课题人员拥护的一项研究课题找到了黏膜病的潜在多种类型和新的外科手术策略，都未改善黏膜病的确诊和外科手术。该研究课题结果已登载于《自然》杂志。

黏膜病通常由IgE特异性底物引起。这些特异性底物会与如大蒜等黏膜病原结合，并激活底物释放出一系列随之而来黏膜病患儿的原子，极端意味着可能会危及生命。变应原依赖性IgE（sIgE）测定：可以同时测定数百种变应原，结果稳定，不所受食物和药物的直接影响，依赖性极低。特别适用非常为严重皮炎不必作皮试者、黏膜样症患儿、黏膜底物反之亦然的青年人及3岁以下学童、有用药直接影响、哮喘急性发作期和非常为严重尚未依靠哮喘、畏惧皮试者，以及必需要检验黏膜病非常为严重度和拟行依赖性特异性外科手术者。

然而，让研究课题人员困惑的是，许多人体液里有黏膜病原依赖性IgE特异性底物，但却从尚未出现黏膜病患儿。比如，在体内存在大蒜依赖性IgE特异性底物（或大蒜黏膜点刺试制呈阳性）的成年人里，大概有一半的人对大蒜并不黏膜病。此外，一些具有黏膜病体质的人在患儿消失之前，在其体内体液里仍能测定到黏膜病原依赖性IgE特异性底物。因此，旧金山马萨诸塞州综合医院特异性和炎症哮喘研究课题里心的Robert Anthony博士及其同僚尤其了对大蒜黏膜病成年人与无黏膜病症成年人的IgE特异性底物。据分析近期，大蒜黏膜病成年人的IgE特异性底物里一种叫作唾液酸（sialic acid）的特殊脂类原子持续上升。研究课题人员还在动物模型试制里找到，在IgE特异性底物里添加唾液酸会大幅提高由该特异性底物引起的黏膜病底物，而从IgE特异性底物里除去唾液酸，则酮类这些底物并过重黏膜病患儿。

“我们的研究课题于在，量化IgE特异性底物上的唾液酸可作为非常准确确诊黏膜病性哮喘的多种类型，而替换成IgE特异性底物里的唾液酸可作为外科手术黏膜病症患儿的一种新策略。” Anthony博士暗示。为非常透彻地了解黏膜病症及其病因，研究课题人员还必需进一步研究课题唾液酸直接影响IgE特异性底物活性的机制。该研究课题工作团队恰巧规划研究课题如何从IgE特异性底物里替换成唾液酸以过重黏膜病症，并开发必需的外科手术策略。

原始出处：

Shade KC, Conroy ME, Washburn N, Kitaoka M, Huynh DJ, Laprise E, Patil SU, Shreffler , Anthony RM. Sialylation of immunoglobulin E is a determinant of allergic pathogenicity.Nature. 2020 Jun;582(7811):265-270. doi: 10.1038/s41586-020-2311-z.