Circ Ep：左室肥厚的高血压高血压新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的最初发房颤相关

腹水和左室粗大症状减低房颤时有发生后果。而房颤可减低普通老年人和心梗症状的死亡后果，但在心衰症状这一老年人数据统计分析结果与此相当一致。举例来说，常有左室粗大的腹水症状SCD后果减低。否腹水症状消失最初发房颤单独于其他AF和SCD危险因素从而减低SCD后果目前相当清楚。哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据统计分析工作人员对此进行了初步数据统计分析，数据统计分析结果公开发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据统计分析归属于8831事例超声波结果为左室粗大的腹水症状，既往无房颤病史，终端超声波为窦性心律。数据统计分析取向随机分派至氯沙坦或阿替特尔治疗组。经过不等4.7±1.1年随访，总共有701事例（7.9%）症状消失最初发房颤，消失SCD症状有151事例（1.7%）。单表达式Cox统计分析显示，最初发房颤可致SCD后果减低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多表达式Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协表达式，其结果显示最初发房颤可减低3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析数据统计分析工作人员最后指出，腹水症状的最初发房颤意味着SCD后果减低。该数据统计分析表明腹水症状消失最初发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水症状房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的数据统计分析来确定否减少房颤时有发生可减少腹水症状SCD后果。

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编辑： yanyingchuan