首次癫痫发作需不需要病患？

今年 4 月份，美国老是学但会（AAN）和美国病症总但会（AES）联合公开发表了针对首次非诱发性病症头痛病变的治疗手册。然而，针对该手册，不同的学者有不同的明白。近期，来自哈佛医学院的 Cole 教授等在 Neurol Clin Pract 时代周刊上发同上了华盛顿邮报，对该手册设想了一些问题和质疑。

该手册得出结论宣称「在首次病症头痛后需不并不需要开展抗病症药物治疗并不需要基于病变群体情况开展分析报告，并充分考虑病变自身的倾向性。立即开始治疗并就但会改善病变长期结节病，但可以降低 2 年内病症开刀风险」。Cole 教授忽视该延揽长期存在着一些问题。

同上 1 回顾了手册采用的文献存量以及证明级别。多数的延揽只不过来自于 1 项或 2 项 I 级研究证明，而有些延揽甚至没有 I 级证明的研究。

同上 1. 支持者手册延揽的研究存量及证明级别

而且，非常奇怪的是，手册也宣称降低病症开刀的治疗就但会改善病变生活质量，尽管这也只不过只是一项基于 II 级证明的研究得出的得出结论。手册还援引了研究原作者的对此，忽视抗病症药物治疗的药物可能但会对病变的生活质量产生负面影响。而且并不需要特别强调的是，该项研究是在 2000-2002 年错综复杂开展的，对于以外的手册来说，文献似乎已经过时了。

最后，Cole 教授在文中宣称，多数循证医学手册似乎只是综合了以外临床实践中的经验、判断以及常识而开展的专家共识的回顾，但是如果其可以比较好地与以外已有的证明相吻合可能但会使我们变得安心。尽管如此，手册还是但会被很多人所援引，因此合理分析报告手册中援引的极少证明十分重要。

查阅信源地址

主笔： 刘卓